از علتهای اصلی بیماری گلف البو (golf elbow) یا آرنج گلف بازان استفاده بیش از حد از عضلات ساعد است که باعث ایجاد درد در قسمت داخلی مفصل آرنج میشود. همچنین این بیماری بیشتر در افرادی که گلف بازی میکنند دیده شده است.
درمان غیر جراحی بیماری گلف البو
هدف اصلی درمان محافظه کارانه تسکین درد و کاهش التهاب است. این ۲ مورد با انجام یک توانبخشی مناسب قابل دستیابی است.
مراحل درمان آرنج گلف بازان
درمان غیر جراحی گلف البو را میتوان به سه مرحله تقسیم کرد:
مرحله اول
بیمار مبتلا به گلف البو (Golf Elbow) بلافاصله باید فعالیتهای متخلف را متوقف کند و در این مرحله برای بیحرکتی و کاهش استرس از اسپلینت برای مچ دست و انگشتان دست در وضعیت کوتاه شده عضلات استفاده میشود. بیمار در طول روز، اسپلینت را باز کرده و کشش ملایم انجام میدهد.
آرنج آسیب دیده باید چندین بار در روز و حدود یک ربع سرد شود؛ که باعث بهبود اثرات انقباض عروقی و تسکین درد موضعی میشود. بیمار میتواند از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) استفاده کند.
مرحله دوم
هدف اول مرحله دوم، ایجاد دامنه حرکتی کامل و بدون درد در مچ دست و آرنج است. در این مرحله تمرینات کششی و ایزومتریک انجام میشود. این تمرینات ابتدا باید با آرنج خم انجام شود تا درد به حداقل برسد.
اثر ضد درد تکنیکهای درمان دستی ممکن است باعث انجام تمرینات کششی و تقویتی شدیدتر و در نتیجه روند بهبود بهتر و سریعتر تاندون آسیب دیده شود. به محض پیشرفت، بیمار میتواند خم شدن آرنج را کاهش دهد.
مرحله سوم
هنگامی که بیمار مبتلا به گلف البو قادر به بازگشت به ورزش خود باشد، لازم است که به تجهیزات و یا روش خود نگاهی بیندازید. این اقدامات احتیاطی باید انجام شود تا بازگشت ایمن به فعالیتها امکانپذیر باشد.
مدیریت بعد از عمل جراحی گلف البو
۳ تا ۷ روز پس از عمل جراحی گلف البو، آتل و بخیههای پوست برداشته میشود. در این مرحله فیزیوتراپی گلف البو میتواند شروع شود. شروع درمان با تمرینات آرام دست، مچ و آرنج میباشد.
۷ تا ۱۷ روز بعد میتوان ایزومتریک ملایم را انجام داد و در ۱۸ تا ۲۱ روز بیمار میتواند تمرینات مقاومتی بیشتری را شروع کند. در موارد عادی بیمار میتواند ۸ تا ۱۳ هفته پس از عمل، به فعالیت خود بازگردد.
تنظیم برنامه درمانی آرنج گلف بازان
مهم است که درمان گلف البو به محض بروز آن انجام شود، زیرا تاندونها خونرسانی خوبی ندارند. یک تاندون ملتهب که درمان نمیشود ، میتواند شروع به پاره شدن کند و باعث یک وضعیت جدیتر شود.
هنگامی که بیماری تشخیص داده میشود، توسط فیزیوتراپیست یک برنامه درمانی ویژه شرایط بیمار تهیه میشود. برنامه درمانی فردی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کاهش درد
- درمان دستی
- تمرینات تقویتی
- آموزش بیمار
- تمرینات عملکردی
کاهش درد
فیزیوتراپیست کمک می کند تا حرکات دردناک را شناسایی کرده و از آنها اجتناب کنید تا تاندون ملتهب، بهبود یابد. برای کنترل درد ممکن است از یخ، ماساژ یخ یا گرمای مرطوب استفاده شود.
روشهای درمانی، مانند iontophoresis و اولتراسوند ممکن است اعمال شود. در موارد شدید، ممکن است لازم باشد آرنج را استراحت داده و بی حرکت کنید و فعالیتهای ورزشی یا ورزشهایی را که باعث درد می شوند، انجام ندهید، زیرا ممکن است روند بهبودی را کند نماید.
درمان دستی گلف البو
فیزیوتراپیست میتواند از تکنیکهای دستی مانند حرکات آرام مفصل، ماساژ بافت نرم و کشش آرنج، بازو و مچ استفاده کند تا به ماهیچهها کمک کند که حرکت کامل خود را بازیابند.
فیزیوتراپیست همچنین میتواند تکنیکها و کشش دستی را روی ستون فقرات و شانه انجام دهد، زیرا امتداد تاندونها در مسیر داخل آرنج، میتوانند تحت تاثیر عدم تعادل عضلات در کل مسیر زنجیره قرار بگیرند.
تمرینات در دامنه حرکت شامل تمرینات حرکتی و کششی است که به آرنج و مچ دست کمک میکند تا حرکت مناسب را حفظ کند.
تمرینات تقویتی برای آرنج گلف بازان
فیزیوتراپیست با کاهش درد، بسته به شرایط خاص، تعیین میکند که کدام تمرینات تقویتی مناسب وضعیت بیمار هستند. برای به چالش کشیدن عضلات ضعیف ممکن است از وزنه، توپ مخصوص، باندهای مقاومتی و انواع دیگر تمرینات مقاومتی استفاده کند.
پس از اتمام فیزیوتراپی، برای حفظ قدرت بازو، ساعد، آرنج و دست یک برنامه تمرینی در منزل توسط فیزیوتراپیست ارائه میشود.
آموزش بیمار
آموزش بیمار بخش مهمی از توانبخشی است. فیزیوتراپیست نکات و پیشنهاداتی را در نحوه انجام کارهای مختلف جهت کاهش احتمال آسیبدیدگی ارائه میدهد.
تمرینات عملکردی
با بهبود علائم، فیزیوتراپیست به بیمار کمک میکند تا به سطح عملکرد قبلی خود برگردد. این روش شامل تغییراتی در الگوهای حرکتی خاص و ایجاد فشار کمتر بر روی تاندونهای داخلی آرنج است.
دیدگاهتان را بنویسید
می خواهید در گفت و گو شرکت کنید؟خیالتان راحت باشد :)