آرتروز گردن یا اسپوندیلوز گردنی که شامل تغییراتی در استخوانها، دیسکها و مفاصل گردن است.
آرتروز گردن چیست؟
آرتروز گردن یا اسپوندیلوز گردنی به تغییرات ناشی از فرسودگی طبیعی گفته میشود. با افزایش سن، دیسکهای ستون فقرات گردنی به تدریج تجزیه میشوند، مایعات خود را از دست میدهند و سفتتر میشوند. در نتیجه انحطاط دیسکها و سایر غضروفها، ممکن است خار یا رشد غیرطبیعی به نام استئوفیت روی استخوانهای گردن ایجاد کند. این رشد غیرطبیعی میتواند باعث شود قسمت داخلی ستون فقرات یا در منافذی که اعصاب نخاعی از آن خارج میشود، باریک شوند که این عارضه تنگی ستون فقرات گردنی شناخته میشود.
اسپوندیلوز گردنی اغلب باعث درد و سفتی گردن میشود. اگرچه اسپوندیلوز گردنی به ندرت پیشرونده است، جراحی اصلاحی میتواند در موارد شدید مفید باشد.
علائم آرتروز گردن یا اسپوندیلوز گردنی
علائم آرتروز گردن عبارتند از:
- درد و سفتی مزمن در گردن که ممکن است با فعالیت در حالت ایستاده بدتر شود.
- انقباضات غیر ارادی ماهیچهها (اسپاسم) که باعث درد یا از دست دادن حرکت میشود یا سردردهایی که از گردن شروع میشود.
- بیحسی و ضعف در بازوها، دستها و انگشتان
- ضعف در پاها و مشکل در راه رفتن
- تحریک پذیری
- خستگی
- اختلال در خواب
- مشکلات کار
اگر آرتریت گردن دارید، علائم ممکن است چندین ماه طول بکشد یا مزمن شود. علائم کمتر رایج یا “غیر معمول” عبارتند از:
- سرگیجه
- سردرد
- تپش قلب
- حالت تهوع
- ناراحتی در شکم یا سیستم گوارش
- وزوز گوش
- تاری دید
- مشکلات حافظه
همچنین برخی از مطالعات نشان میدهد که گردن درد مزمن ناشی از عللی مانند اسپوندیلوز با افزایش فشارخون مرتبط است. علائم اسپوندیلوز گردنی با استراحت بهبود مییابد. شدیدترین علائم در صبح و در پایان روز است. اگر اسپوندیلوز گردنی منجر به فشار بر روی نخاع شود (تنگی کانال نخاعی)، میتواند به نخاع فشار وارد کند و وضعیتی به نام میلوپاتی گردنی را به وجود آورد. علائم اسپوندیلوز گردنی همراه با میلوپاتی عبارتند از:
- سوزن سوزن شدن
- بیحسی یا ضعف در بازوها، دستها یا پاها
- عدم هماهنگی و مشکل در راه رفتن
- رفلکسهای غیرطبیعی
- اسپاسم عضلانی
- از دست دادن کنترل مثانه و روده (بی اختیاری)
یکی دیگر از عوارض احتمالی اسپوندیلوز گردنی، رادیکولوپاتی گردنی است، زمانی که خارهای استخوانی بر روی اعصاب فشار میآورند که از استخوانهای ستون فقرات خارج میشوند. درد در یک یا هر دو بازو شایعترین علامت است.
تشخیص آرتروز گردن
در تشخیص آرتروز گردن علاوه بر تاریخچه پزشکی بیمار و معاینه فیزیکی، ممکن است MRI برای نشان دادن خارهای استخوانی که باعث درد میشوند، گرفته شود.
تفاوت دیسک گردن و آرتروز گردن
دیسک گردن غضروفی است که بین مهرهها وجود دارد و بیرونزدگی یا التهاب آن و شکنندگی در داخل دیسک گردن، موجب ایجاد درد و فشارهایی به اعصاب کناری ایجاد میکند که ممکن است از ناحیه گردن به سمت شانهها و کمکم به سمت دستها انتشار پیدا کند. دیسک گردن به نسبت آرتروز گردن دردهای شدیدتری را ایجاد میکند و در واقع اختلال در بین ساختارهای گردن در داخل غضروف بین مهره میباشد.
آرتروز گردن، اختلالی در محل اتصال در بین دو استخوان است. مهرههای گردن از سمت بالا و پایین با یکدیگر در محلی در سمت پشت خود مفصل میشوند و با همدیگر اتصال دارند، معمولا در این اتصالها در سمت پشت یا گاهی در قسمت جلو مهره دچار اختلالاتی میشود و ایجاد زائدههای استخوانی و مفصلی میشود که به آن آرتروز گردن میگویند. درد آرتروز گردن معمولا نیاز به جراحی ندارد و به هیچ عنوان جراحی در آرتروز گردن جایگاهی ندارد.
درمان آرتروز گردن
در درمان آرتروز گردن، اگر علائم خفیف باشند، پزشک ممکن است استراحت، گردنبند، دارو و فیزیوتراپی را توصیه کند. با اینحال، اینها علت اصلی را درمان نمیکنند. اگر درد شدیدی دارید که با درمانهای دیگر بهبود نمییابد یا اگر علائم بدتر میشوند، ممکن است به جراحی نیاز باشد. جراحی برای برداشتن خارهای استخوانی یا مواد دیسک به آزادسازی عصب فشرده شده و تسکین درد کمک میکند.
در بیشتر موارد، درمانهای اسپوندیلوز گردنی محافظهکارانه هستند. راههای درمان عبارتند از:
- استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAIDs ) یا سایر محصولات غیرمخدر برای تسکین درد ناشی از التهاب
- پوشیدن گردنبند طبی برای محدود کردن حرکت و ایجاد حمایت
- فیزیوتراپی، از جمله استفاده از گرما و سرما درمانی، کشش یا ورزش
- تزریق داروها (کورتیکواستروئیدها و بیحس کننده موضعی) به مفاصل ستون فقرات یا ناحیه اطراف ستون فقرات که به عنوان تزریق استروئید اپیدورال یا تزریق مفصل گردنی شناخته میشود.
تمرینات ورزشی برای آرتروز گردن
تمرینات ورزشی برای آرتروز گردن بسیار تاثیرگذار خواهد بود. در اینجا چند نمونه از تمرینات برای شما آورده شده است. این تمرینات باید طبق نظر فیزیوتراپیست و شرایط فرد تجویز گردد. هر تمرین را به آرامی شروع کنید. اگر احساس درد داشتید، تمرینات را کاهش دهید. به شما گفته خواهد شد که چه زمانی این تمرینات را شروع کنید و کدام یک برای شما بهترین کارایی را دارند.
تمرین کششی
تمرین کششی در صورتی بهترین تاثیر را دارد که شانه خود را در حالی که آن را خم میکنید پایین نگه دارید. برای کمک به اینکه این کار را به خاطر بسپارید، با شل کردن شانههایتان شروع کنید و به آرامی روی رانها یا صندلیتان بنشینید. سر خود را به سمت شانه خم کنید و ۱۵ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید. اجازه دهید وزن سرتان عضلاتتان را بکشد. ۲ تا ۴ بار به سمت هر شانه تکرار کنید.
چانه تاک
روی زمین دراز بکشید و حولهای را زیر گردن خود بچرخانید. سر شما باید زمین را لمس کند. به آرامی چانه خود را به سمت سینه خود بیاورید. تا ۶ بشمارید و در این وضعیت بمانید و سپس تا ۱۰ ثانیه استراحت کنید. ۸ تا ۱۲ بار تکرار کنید.
چرخش فعال
روی یک صندلی محکم بنشینید یا صاف بایستید. چانه خود را صاف نگه دارید، سر خود را به سمت راست بچرخانید و ۱۵ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید. سر خود را به سمت چپ بچرخانید و ۱۵ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید. ۲ تا ۴ بار برای هر طرف تکرار کنید.
فشار دادن تیغه شانه
در حالت ایستاده، تیغههای شانه خود را به هم فشار دهید. در حین فشردن، شانههای خود را بالا بیاورید. ۲ ثانیه نگه دارید. ۲ تا ۱۲ بار تکرار کنید.
رول شانه
راحت بنشینید و پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید. میتوانید این تمرین را در حالت ایستاده نیز انجام دهید. شانههای خود را به سمت بالا، سپس به عقب و سپس به صورت یک حرکت دایرهای صاف به سمت پایین بچرخانید. ۲ تا ۴ بار تکرار کنید.
جراحی آرتروز گردن
اسپوندیلوز گردنی یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است. اما در بیشتر موارد پیشرونده نیست. جراحی فقط در موارد نادر مورد نیاز است. تنها زمانی نیاز به جراحی وجود دارد که عملکرد حرکتی در ناحیه گردن به شدت مختل شده باشد.
هدف از جراحی حذف منبع فشار بر روی نخاع و اعصاب است. جراحی همچنین ممکن است شامل افزودن تثبیت به شکل ایمپلنت یا از طریق همجوشی مهرهها باشد. هر نوع فشردگی طناب نخاعی میتواند منجر به ناتوانی عملکرد دائمی شود.
کنترل آرتروز گردن نیاز به انجام ورزشهای گردن میباشد، درد در آرتروز گردن تمایل بیشتری نسبت به دیسک گردن به عود کردن دارد یعنی ممکن است بیمار مکررا دچار گردن دردهای متناوب شود. شاید تشخیص دقیق بین دیسک گردن و آرتروز گردن امکانپذیر نباشد اما توصیه ما این است که استراحت، گردنبند طبی نرم و ورزشهای گردن و فیزیوتراپی انجام شود.
سلام وقتتون بخیر
خیلی این مطلب مفید بود ممنون